טופס מילוי פרטים ראשוני לנופש לילדים עצמאיים

נופש זה מיועד לילדים בגילאי 9-18 אשר עצמאיים בתפקודי היומיום ומסוגלים להשתתף בנופש ללא ההורים או מלווים. לאחר מילוי הטופס ניצור עימכם קשר להמשך התהליך.

פרטי הילד/ה

פרטי התקשרות (הורה/אפוטרופוס)

תפקוד גופני ומידת הסיוע הנדרש: